Carta de adecuación 2022

En marzo las Isapres informaron sobre la adecuación de los planes de salud en un 7,6% para el periodo 2022 - 2023 mediante una Carta de Adecuación y en mayo notificaron su ejecución mediante la emisión de un FUN.

Gracias a los recursos de protección que presentamos, la Corte Suprema resolvió en agosto dejar sin efecto está adecuación pues las Isapres no cumplieron con los fundamentos establecidos en la Ley y ordenó la devolución de la diferencia pagada como excedentes a partir de octubre. No se condenó a la Isapre a pagar las costas judiciales que corresponden a los honorarios de los abogados por la tramitación de estas causas.

La Corte Suprema autorizó a las Isapres a realizar un nuevo proceso de adecuación en octubre con los fundamentos requeridos y la Superintendencia de Salud definió el tope de alza para cada Isapre. Por esta razón, recientemente las Isapres notificaron por correo electrónico esta alza a través de una nueva Carta de Adecuación. Los afiliados tendrán la posibilidad de apelar, aceptar el alza, cambiarse de plan o desafiliarse.

Según las cartas enviadas por las Isapres, estimamos que existen los siguientes argumentos válidos para apelar y evitar el alza de tu plan:

  • Alza unilateral
  • Doble alza, dado que se realiza el alza sobre el valor UF
  • La fundamentación de las alzas no es justificada según tu plan
  • Criterio de la superintendencia en fijar costos diferentes por Isapre
  • Se genera un indicador distinto por Isapre, falta transparentar como la Superintendencia llega a ese cálculo.

Si tu reclamo es acogido, bajará el precio de tu plan y te devolverán toda la diferencia pagada desde octubre 2022 en adelante. Las prestaciones de tu plan se mantendrán intactas.

Para ingresar tu caso, debes escribirnos a contacto@frenaelalza.cl o ingresar tu solicitud en nuestra página, y enviarnos la Carta de Adecuación emitida en septiembre 2022 o el FUN de fecha 30/09/22 (obtener AQUÍ). Además, debes indicarnos tu nombre completo, RUT, fecha de nacimiento, teléfono y dirección.

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